Cada vez que a sinistralidade do plano de saúde aumenta, é possível que os valores também subam. Por isso, é preciso saber usar o plano para evitar prejuízos para todos os usuários. Confira abaixo as nossas dicas!
O que é sinistralidade
É a relação dos custos da assistência médica hospitalar e a receita da operadora. Ou seja: as despesas dos usuários versus o total disponibilizado à operadora. Quando os gastos ficam mais altos do que o valor que a empresa paga ao plano de saúde, quem pode sair em desvantagem é o usuário.
O que a sinistralidade alta pode causar
Esse desequilíbrio nos gastos pode gerar consequências como:
- Aumento do valor da mensalidade
- Aumento do valor da coparticipação
- Downgrade no plano
- Alterações na rede credenciada
- Cancelamento do benefício
Como evitar aumentos
- Evite utilizar o pronto-socorro em casos que não sejam de urgência ou emergência. Isto é, que devem ser tratados imediatamente por envolverem dores agudas, altas chances de agravamento, riscos de lesão permanente ou até de morte.
- Sempre que possível, opte por atendimento com profissionais e prestadores da rede referenciada do plano de saúde.
- Agende consultas com especialistas sempre que surgir alguma necessidade.
- Sempre confira as guias de atendimento médico antes de assinar
- Nunca aceite dividir o valor da consulta em dois ou mais recibos para aumentar o reembolso, mesmo que a sugestão venha do prestador.
Se quiser um guia completo com dicas e informações confiáveis para usar seu plano de saúde da melhor forma, é só clicar aqui.
Confira também nosso vídeo informativo e assuma o controle do seu plano de saúde para vencer o sinistro:
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